解析早泄治疗中的几个方法和误区

本帖最后由 Gude99 于 2014-4-25 10:13 编辑

   早泄或射精过快对夫妻感情和心里、身体健康的危害以是人所共知。但单纯对于男性来说，在实际性行为活动中，其与性行为相关的系列生理反应，大多数都能在“早泄”的过程中充分体验达到的，如快感、射精高潮等，大多也并不会影响生育能力。之所以要治疗早泄，也主要是从男女性和谐的角度考虑的。如男人常因早泄而觉得余兴未尽，女人也觉得尚未体验到什么性的欢愉或未感到满足等，久而久之，难免会对双方的心里和生理带来诸多的负面影响。有人呈形象的把男人的性反应比作电灯泡：“一开他就亮，一关他就灭”；而“女人好比电热毯，插上后她不能很快发热，可当一但热起来后，即使很快地拔掉她也不能很快冷却”。由此可见：女人的性欲望是需要有一定时间的“性运动”才能够得到释放和满足的。

   临床上常常把早泄和射精过快等同起来。但严格地说，二者是有区别的。早泄是指性交时男子勃起的阴茎正当插入阴道或刚刚插入阴道尚未抽动时便已泄精，继而阴茎萎软不能完成性交。而射精过快是指射精发生在性交持续期内，但性交持续时间较短，而使性功能正常的妻子至少在50%的性交机会中达不到性欲高潮或快感高潮。因而严格的说早泄与射精过快不是一回事。但是两者在治疗上无明显区别,临床上也不必细分。近年来国外大多数性学专家趋向于将早泄的多种表现统称为"射精过早症"。

   引起早泄或射精过快的原因是复杂的，不同的人有不同的原因，关联着多个脏腑器官和精神及心理因素，除因脏器阴阳平衡失调的因素外，大多数早泄（射精过快）是因为精神性的(心理性)，只有少数早泄原因为器质性疾病引起。以往医学界给早泄是这样定义的: 即在性交时，男子勃起的阴茎尚未插入女方阴道之前，或正当进入时，或刚插入后，便发生射精，阴茎随之缩软，使性交不能继续下去而中止称为早泄。

   性学家对世界各地已婚男性的调查结果有75%的人表示，曾在插入后连续抽插2分钟左右射精。另有29%的人有过早泄。这个统计估计较为合理。这说明无论在国外，还是国内，早泄或射精过快都是男子性功能障碍中最常见的症状。既然早泄是如此普遍的生理现象，那么在治疗上又该如何进行选择呢？

下面我们就简单聊聊治疗中需要注意的几个问题：
一、手术治早泄疗效神奇
现象：随着“选择性阴茎背神经阻断术（有的又叫“敏感神经自控术”）”治疗早泄的发展，如有的称其为“早泄的克星”、“早泄治疗的金标准”等。
实际上，这一手术目前只适用于已婚的原发的顽固性早泄患者，而且患者必须是已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微。同时，还需要针对阴茎进行专业的测定，然后在获取客观数据后进行综合判断。需要说明的是，手术是具有一定的风险的，是不可逆的，一但出现如阴茎支端感受麻木，势必会诱发勃起障碍，为日后的生活埋下更大隐患。总之，对于通过药物或训练可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者，负责任的医生是不考虑手术治疗的，即使患者的情况符合手术的条件，医生在决定进行手术时也会极为谨慎。

二、麻痹龟头治早泄。
在龟头喷涂麻痹药物，虽减少了敏感程度，却毫无快感可言，失去了夫妻生活的快乐真谛，搞不好还会刺痛尿道口(如“勿触及尿道口”之类)，更没有远期的治疗保健效果。同时药物被龟头吸收，有可能导致龟头麻木，龟头炎，龟头癌等，如用量较大，还可能会影响身体其它器官，到头来断送了终身的幸福，不值。

三、吃壮阳药治早泄。
壮阳药是针对勃起障碍的，只有使阳亢兴奋的作用，绝无滋水制火，收摄精关的固本功能。服的越多，虚火越旺，肾水越少，肾水少更不足以制虚火，等于是火上浇油，更不能固摄精关，以致龟头稍有刺激，更易射精，如果再无及早补养，则不但病痛多多，且恐有性命之忧的。

四、长期依赖服用抗抑郁类药物和5-羟色胺再吸收抑制剂类治疗早泄（如达泊西丁等）。
此类药物对早泄的抑制作用实际是变相降低性神经中枢的兴奋敏感度，主要对较为严重的早泄患者具有一定的延迟效果，对于能抽插2分钟以上的“射精过快”者多是没什么作用的，并不适宜用于房术延时使用。但如经常服用，除会有恶心等不良反应外，也势必会增加因中枢性神经的兴奋性降低而诱发阳痿的可能性（尤其是中老年患者）。

五、意念控制射精。
此法是将血肉有情的人当做机器，劳神费时的练习一种“意念”来转移注意力而欺骗大脑的方式。表面看延长了性生活时间，但同时也大大降低了性生活的快感，然而此法不但对治疗早泄无任何帮助，反而使膨胀不泄的精液时时压迫前列腺。虽偶然用之，无伤大碍，如频繁使用此法，难免会加速前列腺疾病的发生。

六、牙膏清洗龟头治早泄
现象：一些网民称，用牙膏涂抹龟头，可减低敏感度，以此延长性生活时间。这是网上广为流传的一个所谓“房事秘籍”。
透视：据网络上的流传，牙膏清洗龟头可麻痹神经、延长射精时间，而且无副作用。熟不知，一般牙膏的主要配方是摩擦剂、洗涤泡沫剂、黏合剂、甜味剂、香料(薄荷、桉叶等)和水分等。其中对龟头起作用的是薄荷。从理论上讲，薄荷确实对周围神经有抑制和麻痹作用，作用于龟头时可以延缓射精。但事实上，这样做存在一定的风险与副作用。薄荷除麻痹作用外，还同时具有刺激性，反复涂抹可导致龟头充血，部分人还可出现过敏反应。若未清洗干净即进行性生活，还可能刺激阴道黏膜，给女方带来不适。同时，牙膏的摩擦剂成分(滑石粉等)具有一定摩擦力，反复摩擦龟头可造成轻微擦伤。另外，牙膏中的某些化学成分(如氟剂等)，可能影响男性精液及女性生育能力，导致低怀孕率或不孕。因此，临床医生是不认可这一方法的。

七、多数早泄与慢性前列腺炎有关
一般多数都会说早泄与慢性前列腺炎的关系，包括自己以前也这样认为，人云亦云。可事实上早泄与慢性前列腺炎基本无关，这是我经过长期的观察逐渐明确的一个观点，因为在丰富的临床案例中找不到这样的典型情况：比如说平时性交5分钟，得了前列腺炎就变成0.5分钟了，吃了消炎药又恢复到5分钟，过两个月前列腺炎复发又变成0.5分钟，如此反反复复的现象。我也询问过许多正规的男科医生，他们也说没有见过或很难见到。可是许多临床医生应对早泄时却一直拿或只拿慢性前列腺炎说事，这根本不可能解决或改善射精过快的问题，只能对患者增加一定的心里负担。甚至连单纯来切包皮的男子，也一律冠以前列腺炎，狂治一气，对前列腺炎的过度诊断和过度治疗是目前男科临床的一大痼疾。

   有26％到77%的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症男性报告经历早泄。在习惯性早泄男子中，常常可以发现前列腺感染和慢性细菌性前列腺炎。考虑到前列腺在射精机制中的角色，局部炎症的直接影响很可能是有些习惯性早泄案例的发病原因。在慢性前列腺炎、ED和PE之间的准确的病理生理学联系尚不得而知。

   尽管慢性前列腺炎的抗生素治疗减轻了下尿道症状(LUTS)，几乎没有什么发表的资料提示平行地改善了早泄和其他性功能障碍的症状。虽然对有射精疼痛或LUTS的男子进行了强制性的前列腺身体检查和微生物学的检查，但没有足够的证据支持应该对早泄男子进行慢性前列腺炎的常规筛查。

   早泄虽是仅次于阳痿的男性功能性障碍，同属于性功能障碍的范畴，但在病理和治疗上却也有着“本质”的区别（勃起障碍多与性腺神经反应迟钝有关，而早泄则多是与性腺神经反应过于敏感有关）。涉及多个器官和精神心理因素。

   中医理论认为，早泄之病因，不外乎阴阳失调，症有虚实之异：实证多为相火炽盛所致; 虚证缘于阴虚阳亢或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。而精之关虽在肾，其制则在心，心火一动，相火随之，则早泄作矣。由此可见，早泄或射精过快的症状，除心里因素外还牵涉着整个体质和内外多个器官。

   但根据临床实践，对于早泄来说，若单纯依靠口服药物治疗，疗程长、费用高，确往往是收效甚微，很难达到理想的治疗效果，若结合中药外用（亦可单独使用，淘宝搜索D9946562），多会收到理想作用效果。虽然目前市面上治疗早泄的外用药物种类很多，但真正属于纯中药制剂的确为数不多，有的还会有疼痛刺激或麻木等（如“勿触及尿道口”之类），更谈不上什么远期的治疗保健效果，这类西药产品多会有较明显的麻舌感，还望患者在治疗时能慎重选择为好。